Диета при гипертиреозе – продукты питания и рекомендации по питанию

Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, которая расположена в шее (нижняя передняя часть). Основная функция щитовидной железы заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые затем выделяются в кровоток. Из кровотока эти гормоны переносятся в различные ткани организма. Два гормона вырабатываются щитовидной железой:

1. Трийодтиронин (T3)
2. Тироксин (T4)

Гипертиреоз

Гипертиреоз – это клиническое состояние, при котором избыток гормонов щитовидной железы вырабатывается и выделяется щитовидной железой в организме. Другими словами, щитовидная железа становится гиперактивной. Это, в свою очередь, ускоряет обмен веществ в организме, то есть ускоряет все функции организма.

Как это работает

Гипофиз и гипоталамус (область в основании вашего мозга) контролируют скорость высвобождения гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Сигналы посылаются в гипофиз для выработки гормона, называемого тиреоидстимулирующим гормоном. Количество стимулирующего гормона щитовидной железы, выделяемого организмом, зависит от количества Т3 и Т4, которые уже присутствуют в крови. Уровень стимулирующего гормона щитовидной железы повысится, если в крови будет присутствовать меньше Т3 и Т4, но если избыток Т3 и Т4 (если щитовидная железа выделяет больше гормонов), уровень стимулирующего гормона щитовидной железы снизится.

В случае гипертиреоза или гиперактивности щитовидной железы уровень содержания в крови тироксина или Т4 обычно высок, а уровень гормона, стимулирующего работу щитовидной железы, низкий. Низкий уровень гормонов, стимулирующих щитовидную железу, указывает на наличие избытка гормонов щитовидной железы, что указывает на гиперактивность щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза

1. Раздражительность
2. Внезапная потеря веса
3. Дрожание рук
4. Быстрое сердцебиение
5. Нервозность
6. Увеличение потоотделения или потливости
7. Трудности со сном
8. Тревога
9. Хрупкие волосы, что приводит к легкому выпадению волос
10. Чешуйчатая, сухая и огрубевшая кожа
11. Изменения в менструальном цикле
12. Чувствительность к нагреву возрастает
13. Мышечная слабость
14. Усталость или легкая усталость
15. Частые дефекации кишечника

Причины гипертиреоза

1. Болезнь Грейвза: Болезнь Грейвза – одна из наиболее распространенных причин гипертиреоза. Во время этого заболевания увеличивается выработка гормонов щитовидной железы и щитовидная железа становится гиперактивной. Это аутоиммунное расстройство. При этом заболевании антитела вызывают высвобождение избыточного гормона щитовидной железы. Эта болезнь, как правило, протекает в семьях. Обычно встречается у молодых женщин. Болезнь Грейвза в дальнейшем связана с воспалением глаз, выпуклостью глаз и отёком окружающих их тканей. Это заболевание известно как офтальмология Грейвза.
2. Токсичный узловой зоб или болезнь Пламмера: Второй по распространенности причиной гипертиреоза после болезни Грейвса является токсичный узловой зоб. Низкий уровень йода связан с низким содержанием T4. Для увеличения производства Т4 клетки щитовидной железы подвергаются делению и размножению. Это приводит к образованию комка в щитовидной железе, который увеличивается в размерах и вырабатывает больше тиреоидного гормона, чем обычно.
3. Тиреоидит: Тиреоидит – это воспаление щитовидной железы. Группа заболеваний может привести к тиреоидиту. Такое воспаление может привести к перепроизводству гормонов щитовидной железы и, следовательно, к гипертиреозу.

Осложнения гипертиреоза

1. Повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний: Гипертиреоз ассоциируется с увеличением частоты сердечных сокращений даже в покое и повышенной сократимостью левого желудочка. Это может увеличить сердечный выброс на 50% до 300% по сравнению с нормальным. Таким образом, гипертиреоз приводит к гипертрофии сердца (сердце увеличивается в размере). Такой рост наблюдается в связи с увеличением нагрузки, которая ложится на сердце. Кроме того, лица с гипертиреозом часто проявляют признаки и симптомы сердечной недостаточности. Низкий уровень гормона, стимулирующего щитовидную железу, у лиц старше 60 лет также подвергается повышенному риску сердечной недостаточности.
2. Гипертония или высокое кровяное давление: Очень распространенной характеристикой гипертиреоза является увеличенное импульсное давление. Избыточная выработка гормона щитовидной железы вызывает повышение систолического артериального давления. Поэтому гипертиреоз задокументирован как распространенная причина гипертонии. Успешное лечение гипертиреоза обратит это состояние вспять.
3. Повышенный риск переломов костей: Правильное количество гормонов щитовидной железы очень важно для правильного функционирования и развития костей. Избыток гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) влияет на качество костей. Эти гормоны играют очень важную роль в развитии скелета. Однако у взрослых открытый гипертиреоз может привести к ускорению костного оборота и потере минеральной плотности костной ткани. Цикл ремоделирования кости (процесс удаления зрелой кости и образования новой костной ткани) нарушается и сокращается примерно на 50%. Таким образом, лица с гипертиреозом снижают минеральную плотность костей и подвержены повышенному риску переломов костей.
4. Депрессия: Как дефицит, так и избыток гормонов щитовидной железы связаны с отклонениями в настроении и могут привести к депрессии. Кроме того, тревожные расстройства были обнаружены у 60% лиц, а депрессивные расстройства – у 40-60% лиц с гипертиреозом. Эмоциональная нестабильность, раздражительность, беспокойство, безотчетная тревога и неспособность сконцентрироваться – вот некоторые распространенные симптомы, наблюдаемые у лиц с гипертиреозом.
5. Проблемы со зрением: У людей с офтальмологией Грейвза развиваются различные проблемы с глазами, такие как покраснение и воспаление глаз, выпуклость глаз, затуманенное зрение и повышенная чувствительность к свету.

Тесты и диагностика

1. Медицинский осмотр: Ваш врач или медицинский работник может проверить некоторые симптомы гипертиреоза, такие как необъяснимая потеря веса, изменения в менструальном цикле, сотрясения рук, беспокойство и депрессия.
2. Анализ крови: Ваш врач может посоветовать вам проверить уровень гормонов щитовидной железы в крови, чтобы подтвердить диагноз. Низкий уровень стимулирующего гормона щитовидной железы и высокий уровень Т4 указывают на гипертиреоз или гиперактивность щитовидной железы.
3. Сканирование щитовидной железы: Этот тест проводится для определения причины гиперактивности щитовидной железы или гипертиреоза. Это один из видов получения изображений ядерной медицины. Небольшое количество радиоактивного материала используется для определения структуры и функции щитовидной железы. Форма, размер и положение щитовидной железы определяются в ходе данного испытания. Это может также исключать присутствие или отсутствие узлов щитовидной железы.
4. Испытание на поглощение радиоактивного йода: Еще одним тестом, который проводится для выявления причины гипертиреоза, является тест на поглощение радиоактивного йода, также известный как поглощение щитовидной железы. Пациенту вводится небольшая пероральная доза радиоактивного йода. Через некоторое время йод собирается в щитовидной железе, потому что щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. По истечении определенного периода времени врач может проверить, сколько йода всасывается щитовидной железой. Если поглощение больше, это значит, что щитовидная железа вырабатывает больше гормона щитовидной железы – Т4. Главной причиной этого может быть болезнь Грейвза. В то время как, если поглощение меньше, у человека может развиться тиреоидит.

Питание при гипертиреозе

Увеличить потребление селена

Селен является очень важным микроэлементом для здоровья человека. Среди всех тканей организма наибольшая концентрация селена присутствует в щитовидной железе. Селен является мощным антиоксидантом, который помогает поддерживать нормальную работу щитовидной железы путем защиты щитовидной железы от активных видов кислорода. Исследования также показали, что потребление селеновых добавок или продуктов с высоким содержанием селена в сочетании с лечением против селена может защитить щитовидную железу, а также улучшить эффект лечения против селена.

Продукты с высоким содержанием селена:

• Рыба
• Мясо
• Птица
• Зерновые
• Молоко и молочные продукты
• Орехи и масличные семена

Ограничение потребления натрия

Исследования показали, что гипертиреоз ассоциируется с гипертонией. Исследование, опубликованное в 2007 году, показало, что гипертиреоз повышает систолическое кровяное давление и, таким образом, общее кровяное давление. Поэтому люди с гиперактивностью щитовидной железы должны ограничивать потребление натрия. Такие лица должны всегда читать этикетку перед покупкой любого пищевого продукта. Содержание натрия всегда указано на этикетке, и это поможет человеку понять, является ли эта пища полезной для его здоровья.

• Если на этикетке продукта питания упоминаются такие термины, как “несоленый” или “без добавления соли”, это означает, что соль не добавляется, а продукт содержит натрий, поступающий только из натуральных продуктов питания.
• Если менее 5 миллиграммов натрия присутствует в одной порции пищевого продукта, это означает, что продукт не содержит натрия.
• Если в одной порции продукта присутствует 35 миллиграммов натрия или меньше, это означает, что продукт содержит очень низкий натрий.
• Если в одной порции натрия содержится 140 миллиграммов натрия, это означает, что продукт содержит мало натрия.

Кроме того, существует большое количество упакованных продуктов с высоким содержанием натрия. Эти продукты включают в себя

• Соусы
• Кетчупы
• Сыр
• Солёное масло
• Жареные закуски
• Консервы
• Солёные орехи
• Хлеб и другие хлебобулочные изделия, такие как печенье, крекеры и т.д.
• Копченое мясо
• Колбаски
• Соленья
• Папад
• Чатни
• Готовые к приготовлению соусы
• Готовые закуски

Увеличение потребления кальция

Недавнее исследование, опубликованное в 2014 году, показало, что лица с гиперактивностью щитовидной железы имеют низкую минеральную плотность костей и подвержены повышенному риску переломов. Поэтому для таких людей становится очень важным увеличить потребление продуктов с высоким содержанием кальция. Кроме того, эти лица также подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому сюда следует включать молоко и молочные продукты с низким содержанием жира.

Продукты с высоким содержанием кальция:

• Молоко
• Йогурт
• Пахта
• Низкожирный сыр
• Маложировой паyир
• Темно-зеленые листья темно-зеленых листовых овощей
• Орехи и масличные семена
• Пищевые продукты, обогащенные кальцием

Ешьте плотную пищу

Наиболее распространенным симптомом гипертиреоза является необъяснимая потеря веса.

В целях предотвращения дальнейшей потери веса и содействия его повышению лицам с гиперактивной щитовидной железой следует употреблять пищу с повышенной плотностью питательных веществ. Это не означает, что такие лица должны потреблять продукты питания, богатые сахаром и жирами, а должно включать больше фруктов, овощей, цельнозерновых, бобовых, молока и молочных продуктов, орехов и масличных культур. Здоровое питание вместе с лечением антигидрозом, несомненно, поможет скорректировать уровень щитовидной железы, а также поможет в наборе веса.

Включить здоровый жир

Исследования показали, что люди с гипертиреозом подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, уровень смертности увеличивается, если человек страдает гипертиреозом, а также сердечно-сосудистыми заболеваниями. Поэтому важно включать в ежедневный рацион питания продукты, защищающие сердце. Помимо количества масла, люди должны обращать внимание и на его качество. Масло для приготовления пищи, богатое мононенасыщенными жирными кислотами (здоровый жир), должно быть включено. Это включает в себя

• Оливковое масло
• Масло авокадо
• Арахисовое масло
• Горчичное масло
• Рапсовое масло
• Масло рисовых отрубей

Кроме того, люди с гиперактивной щитовидной железой должны также включать цельные зерна, фрукты и овощи в свой ежедневный рацион питания и сокращать потребление сахара.

Богатый антиоксидантный рацион питания

Лица с гиперактивностью щитовидной железы постоянно находятся под окислительным стрессом. Такой окислительный стресс может привести к дальнейшему повреждению щитовидной железы и ухудшению ее состояния. Необходимо контролировать такое увеличение производства активных видов кислорода. Исследования также показали, что люди с гипертиреозом имеют плохой антиоксидантный статус и, следовательно, им становится трудно бороться с окислительным стрессом. Поэтому продукты с высоким содержанием антиоксидантов должны быть включены в ежедневный рацион питания. Эти антиоксиданты удаляют свободные радикалы и снижают окислительный стресс.

Продукты, богатые антиоксидантами, включают в себя:

• Ягоды, такие как черника, клюква, клубника, клубника, малина
• Киви
• Чернослив
• Бобы
• Зеленый чай
• Грецкие орехи
• Пеканы
• Фасоль, такая как красная фасоль, фасоль пинто и черная фасоль

Пример диетического плана для лечения гипертиреоза

Завтрак
Варианты	Замечания
Одна чашка каши с низким содержанием жира в молоке + 1 чашка чая	Обильный завтрак с высоким содержанием клетчатки и кальция
Один овощной сэндвич (2 ломтика цельнозернового хлеба) + 1 чашка чая/зеленого чая/молока с низким содержанием жира	Избегать использования соленого масла в сэндвиче
Одна порция цельных зерновых + 1 чашка чая/зеленого чая/ молока с низким содержанием жира	Сок лимона может быть выжат на цельные зерновые для улучшения вкуса.

Середина утра
Вариант	Замечания
1 цельный фрукт	Фрукты являются хорошим источником клетчатки и калия

Обед
Вариант	Замечания
1 чашка салата с льняными семенами или семенами тыквы + 1 порция зерновых культур с высоким содержанием клетчатки (пшеничная мука, щебень, ячмень, овёс) + 1 порция бобовых/легумов/рассады/2-3 курицы/рыбы + 1 миска йогурта/ 1 стакан пахты	Не добавляйте в салат заправку, поскольку она богата натрием и жиром. Добавьте лимонный сок или некоторые специи, чтобы улучшить вкус блюда в целом. Избегайте добавления слишком большого количества соли в пахту.

Середина вечера
Вариант	Замечания
1 чашка обычного чая/зеленого чая + 1 цельнозерновой чай + 1 цельнозерновых хлопьев	–

Вечер
Вариант	Замечания
1 цельный фрукт или 4 миндаля	–

Ужин
Вариант	Замечания
1 чашка салата со льняными семенами или семенами тыквы + 1 порция зерновых культур с высоким содержанием клетчатки (пшеничная мука, щебень, ячмень, овёс) + 1 порция бобовых/легумов/рассады/2-3 курицы/рыбы + 1 миска йогурта/ 1 стакан пахты	Не добавлять в салат заправку, поскольку она богата натрием и жиром. Добавьте лимонный сок или некоторые специи, чтобы улучшить вкус блюда в целом. Избегайте добавления слишком большого количества соли в пахту.

Перед сном
Вариант	Замечания
1 чашка молока	Хороший источник кальция, который позволит мышцам расслабиться и поможет бороться с бессонницей.